Eczema thể địa, viêm da cơ địa cũng như dấu hiệu của căn b���nh

Lí do hình thành Eczema thể tạng hiện chưa được biết rõ. Có thể dựa vào tác dụng hỗ tương của hầu hết yếu tố thể tạng, miễn dịch, tâm lý và thời tiết. Bản chất di lây truyền giữ vai trò cần thiết trong chàm thể tạng. Khoảng 70% người bệnh này có tiền sử cá nhân hoặc gia đình có viêm mũi dị ứng, viêm kết mạc dị ứng, chàm thể tạng hoặc hen phế quản.

Eczema thể địa, viêm da cơ địa (Atopic dermatitis)

Là một căn bệnh hay tái phát, những thương tổn lâm sàng chủ yếu là:

+ Viêm da: dát đỏ kèm sẩn mụn nước.

+ Hằn cổ trâu.

+ Khô da, xây xước, nhiễm trùng thứ phát.

căn bệnh thường thấy ở tuổi ấu thơ từ 2 tháng đến 2 tuổi, ở trẻ em, thanh thiếu niên và cả ở người lớn.

Dưới 7 tuổi chiếm 80- 90%, khoảng 10 % căn bệnh kéo dài đến tuổi trưởng thành.

một vài biểu hiện lâm sàng theo lứa tuổi:

+ Eczema thể địa tuổi sơ sinh cũng như nhũ nhi, ấu thơ (< 2 tuổi, chàm sữa) gặp ở trẻ từ 2 tuần đến 2 tuổi.

thường gặp ở trẻ bụ bẫm 2-3 tháng tuổi, ban đầu ở má, trán (hình móng ngựa), quanh mồm, đầu, sau có thể bị ở cổ, mặt duỗi, thân mình, bẹn.

Tổn thương là dát đỏ, có khá nhiều mụn nước trên bề mặt, trợt, chảy dịch mạnh, nhiễm khuẩn thứ phát có mủ, vẩy tiết. Có thể kèm đi phân lỏng, viêm tai giữa. Đây là dạng bình thường nhất của bệnh Eczema ở trẻ em. Bắt đầu xuất hiện sớm ở trẻ bụ bẫm, từ 3-6 tháng tuổi cũng như thường được gọi là "lác sữa", hiếm lúc khởi phát trước 2 tháng tuổi. Biểu hiện đầu tiên lên mặt, nhất là trên má cũng như trán chừa lại ở tại vùng quanh miệng cũng như mắt. Thương tổn thường là mụn nước một bên má sau lan hai má cũng như lan tràn thành hình móng ngựa, cuối cùng lan rộng ra các phần khác của bản thân. Căn bệnh bắt đầu bằng hồng ban, da nhám và phát triển đến sẩn hóa, mụn nước hóa, rỉ nước, vảy tiết cũng như vảy mịn. Ranh giới thương tổn không rõ, đối xứng và có khuynh hướng nhiễm khuẩn thứ cấp. http://xetnghiemsuimaoga.net/details/cham-moi-va-cach-chua-tri-hieu-qua-nhat-hien-nay.html

Trẻ bị kích thích và bứt rứt dữ dội. Bú sữa bò, ăn trứng và uống nước chanh có thể là yếu tố thúc giục và làm xấu đi căn bệnh. Việc mọc răng có thể bị ảnh hưởng.

diễn biến của bệnh thường là kịch phát đến 2 tuổi có thể khỏi hẳn và cũng có thể phát triển sang dạng chàm thể tạng dạng trẻ em.

Biến chứng: Bội nhiễm da, căn bệnh nội tạng (viêm thận, phổi) chết trong tình trạng trụy tim mạch do nhiễm trùng.

+ Eczema thể địa trẻ em: trẻ em hoặc thanh thiếu niên 2-3 tuổi đến 12- 20 tuổi.

Là những đám mảng liken hoá (hằn cổ trâu) dạng đĩa lúc đâu ở các mặt duỗi, đầu gối, cùi tay, sau lan đến các nếp gấp, ngoài ra có thể sẩn ngứa, da khô, hằn cổ trâu.

Trong suốt thời trẻ em, bệnh Eczema trở nên khô hơn, da dầy hơn, một số tổn thương ngứa dữ dội, những mảng sẩn cũng như liken hóa, hồng ban, trợt da cũng như vảy tiết, khá nhiều ở nếp khuỷu cũng như nhượng chân.

Nhiễm khuẩn thứ cấp là thường xuyên, giới hạn thương tổn không rõ. Phát triển tự nhiên của căn bệnh thường sẽ cải thiện, thời điểm tái phát lại là tuổi lên hai, lên bảy và khi dậy thì. căn bệnh này sẽ nghiêm trọng nhất và lan rộng nhất trong suốt quá trình 3 tháng cuối của tuổi đầu tiên, khoảng 4 đến 7 tuổi hiện tượng sạch tổn thương hoàn toàn được thấy trong 75% một số trường hợp, trong lúc thời gian đó 25% một vài trường hợp còn lại có dấu hiệu căn bệnh trong suốt thời kì dậy thì.

Những dấu hiệu phụ của căn bệnh Eczema: Da mặt thường tái, thường có hai quầng thâm ở mắt, viêm kẽ tai tái đi tái lại, nếp đôi dưới mắt. Có lúc kèm đục thuỷ tinh thể, viêm kết mạc.

+ Eczema thể địa người trưởng thành:

Ở người to lớn điển hình là hằn cổ trâu, vị trí đặc biệt là một vài nếp kẽ nặng và bàn tay, ở phụ nữ có thể có viêm núm vú, viêm môi.

Đây là một bệnh tái phát mạn tính trên một số người bị bệnh bị chàm thể tạng hoặc bị suyển từ nhỏ. Bệnh này thường lan khắp người giới hạn không rõ với một vài vị trí ưa thích ở mặt (trán, mí mắt), mặt trước cổ, hố khuỷu tay, nhượng chân, cổ tay, lưng bàn tay, bàn chân. Có thể xuất hiện trên cũng như quanh núm vú nhất là nữ giới mới nặng.

Tổn thương da có xu hướng ở một số mặt duỗi hơn là ở mặt gấp. Đặc điểm lâm sàng là một vài mảng sẩn và liken hóa, ngứa dữ dội, tróc vảy, trợt da. một vài đợt vượng căn bệnh thường liên quan đến những sang chấn về tinh thần.

Chàm thể tạng vô cùng hiếm ở các người to lớn tuổi hơn cũng như dường như lành ngẫu nhiên ở các người bị bệnh 40 đến 50 tuổi. Những biến chứng thường gặp: viêm da mủ do tụ cầu cũng như liên cầu khuẩn có thể phối hợp với to hạch tại vùng, sốt, cũng như tăng bạch cầu. Tụ cầu đỏ là tác nhân gây ra bệnh cấp thiết. Nhiễm khuẩn do siêu vi khuẩn mụn giộp có thể dẫn tới phát ban dạng thủy đậu củ kaposi. Đục thủy tinh thể, da vảy cá bình thường, chàm đỏ da toàn thân (viêm da tróc vảy toàn thân là một biến chứng hiếm gặp nhưng vô cùng lớn, được ước lượng ít hơn 1% số ca), ảnh hưởng này có thể liên hệ với siêu ký sinh trùng lan rộng, các phản ứng kích thích tiếp xúc toàn thân hoặc rút lui đột ngột thuốc corticosteroids có độ mạnh cao sử dụng toàn thân hay tại chỗ đã kiểm soát được chàm thể tạng trầm trọng. Xen lẫn với một vài triệu chứng lâm sàng có thể có triệu chứng dị ứng khác như: hen suyển, mề đay.

chuyển biến mạn tính, có khi chuyển thành hen hoặc sốt mùa cỏ khô.

chữa trị eczema thể địa nên chú ý một số điểm sau:

– Tránh các chất dẫn đến kích ứng da.

– Giữ nước cho da sử dụng cream, mỡ làm ẩm da (Lacticare…) trong các đợt bệnh ổn định.

– Tắm nước tương đối ấm tuy nhiên không nóng, hạn chế xà phòng.

– Bôi mỡ glucocorticoids.

– Kháng sinh chống tụ cầu vàng lúc có bội nhiễm nên dùng erythromycine.

– Kháng histamin tổng hợp.

– Corticoids đường toàn thân (uống) cần giảm bớt sử dụng, chỉ sử dụng cho thời kỳ vượng bệnh và sử dụng từng đợt quá ngắn.

– UVA, UVB, PUVA có hiệu quả.